Punktion von Knochenmark und anderen Einstichen zu medizinischen und diagnostischen Zwecken

Eine Punktion wird als Punktion des Organs bezeichnet. Das Verfahren wird zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken durchgeführt.

Punktion von Knochenmark

Der Patient muss es studieren,Spender - um gesundes biologisches Material zu erhalten. Die Punktion ist solchen Knochen wie der Iliaca, der Epiphyse der Tibia, Ferse und auch dem Sternum ausgesetzt. Bei Erwachsenen sind der Beckenkamm und das Sternum am häufigsten an der Studie beteiligt. Eine Punktion des Knochenmarks kann sogar im Dornfortsatz des Wirbels der Lendenregion durchgeführt werden. Aufgrund der geringeren Dicke und Dichte des Sternums bei Kindern ist die Punktion in diesem Bereich sehr gefährlich. Im Kindesalter (einschließlich der frühesten) sollte eine Knochenmarkpunktion vorwiegend in der Tibia (oberes Drittel) durchgeführt werden.

Das Verfahren wird mit Anästhesie durchgeführt, inaseptische Bedingungen des Operationssaals. Die Punktion des Knochenmarks erfolgt in der Lage des auf dem Rücken liegenden Patienten. Mit einer Hohlnadel wird das Brustbein in Höhe der dritten Rippe durchstochen. Eine spezielle Punktionsnadel ist mit einem Scheibenbegrenzer ausgestattet, um die Tiefe der Punktion zu kontrollieren.

Unter einem Mikroskopein farbiger Abstrich des aufgenommenen Materials. Dies ermöglicht uns, das Vorhandensein von atypischen Zellen und andere Veränderungen zu identifizieren. Wenn blutige Verunreinigungen in der Punktion vorhanden sind, wird das Blut mit Hilfe von Filterpapier entfernt oder mit einer Pipette abgesaugt. Diese Notwendigkeit hängt mit der Tatsache zusammen, dass eine übermäßige Beimischung in das Material des peripheren Blutes es nicht erlaubt, eine genaue Vorstellung von der Zusammensetzung des Knochenmarks zu erhalten. Wenn das biologische Material zu flüssig ist, wird eine Leuko-Konzentrationsmethode verwendet. Nachdem die Zellen vom Plasma getrennt sind, werden Ausstriche aus dem Sediment hergestellt.

Die Punktion (Biopsie) des Knochenmarks erfolgt inDer Zweck der diagnostischen Bestätigung von Metastasen, die Ursachen von Thrombozytose, Leukozytose, Anämie. Dieses Verfahren ermöglicht es auch, die Wirksamkeit der bei Blutkrankheiten verwendeten Arzneimitteltherapie zu bewerten.

Es ist selten in der medizinischen PraxisKomplikationen mit diagnostischer Punktion. In der Regel können sie mit einer Infektion in der Markhöhle verbunden sein. Bei einer Brustbeinpunktion besteht keine Gefahr, große Gefäße zu schädigen. Nur bei grober Nichtbeachtung der Untersuchungstechnik sind Verletzungen der Integrität der inneren Organe möglich.

Spinalpunktion

Dieses Verfahren wird zur Extraktion mit anschließender Untersuchung des Liquors oder zur Infusion von radioopaken oder arzneimittelhaltigen Substanzen verwendet.

Während des Eingriffs wird die Nadel in das Subarachnoidal eingeführtRaum. Die Punktion kann auf verschiedenen Ebenen der Wirbelsäule durchgeführt werden. Häufiger wird die Punktion in der Lendengegend, in seltenen Fällen in der Thoraxregion, in der Nähe der großen Öffnung durchgeführt.

Die Lumbalpunktion ergibt ein sehrwertvolle Diagnosedaten. Alkohol, der während des Verfahrens gewonnen wird, kann blutige oder eitrige Verunreinigungen enthalten. Dies ermöglicht die Annahme einer Meningitis oder Subarachnoidalblutung. Die Cerebrospinalflüssigkeit kann auch transparent sein. Unter Verwendung eines Manometers (ein Glasrohr, das in einem Winkel gebogen ist, mit vorhandenen Zentimeterunterteilungen) wird bestimmt, durch welchen Druck die Flüssigkeit von der Nadel entweicht: erhöht, normal oder vermindert.

Punktion des Gehirns mit Hämatomen

Wie die Praxis zeigt, heute im Vergleich mitIn den vergangenen Jahren hat dieses Verfahren wenig Hinweise. Insbesondere die Notwendigkeit einer Punktion zum Nachweis von intrazerebralen Hämatomen (ohne CT) ist signifikant zurückgegangen. Nach Meinung einzelner Experten sollte man zu diesem Zweck keine Punktion durchführen, da das Verfahren zur Verschlimmerung des Schadens beiträgt, während Hämatome normalerweise nicht erkannt werden.